Плетатерапия™
– комплекс лечебно-профилактических мер, способствующих решению проблемы перемежающейся хромоты.
- Антиатеросклеротическая диета
- Отказ от курения
- Снижение веса
- Лечебная физкультура
- Профилактика атеросклероза
- Лекарственная терапия
Антиатеросклеротическая диета
Группа экспертов Европейского общества по изучению атеросклероза сформулировала 7 «золотых» правил диеты, соблюдение которых необходимо:
1 Уменьшить общее потребление жиров.
2 Резко уменьшить употребление насыщенных жирных кислот (животные жиры, сливочное масло, сливки, яйца) , т. к. они способствуют гиперлипидемии.
3 Увеличить употребление продуктов, обогащенных полиненасыщенными жирными кислотами (жидкие растительные масла, рыба, птица, морские продукты) , т. к. они снижают уровень липидов в крови.
4 Увеличить употребление клетчатки и сложных углеводов (овощи, фрукты) . Количество клетчатки в диете 35 мг/день.
5 Заменить при приготовлении пиши сливочное масло растительным маслом.
6 Резко уменьшить употребление продуктов, богатых холестерином.
7 Ограничить количество поваренной соли в пище (до 3-5 г в сутки) .
Общая характеристика диеты: нормальное содержание белка, ограничение жира (преимущественно животного), углеводов (преимущественно простых) , поваренной соли (до 3-5 г в сутки) , обогащении полиненасыщенными жирными кислотами за счет растительного жира, пищевыми волокнами и липотропными веществами, ограничение содержания холестерина.
Рекомендуемые блюда и продукты
Хлеб – пшеничный из муки II сорта, зерновой, с отрубями, обдирный, ржаной.
Супы вегетарианские – овощные, молочные, фруктовые, крупяные, щи, свекольник
Мясо и птица – нежирные сорта говядины, свинины, курицы, индейки, кролика в отварном или запеченном после отпаривания виде, куском или рубленые
Рыба – нежирные сорта в отварном виде или запеченные после отпаривания
Молоко и молочные продукты – молоко кипяченое, кисломолочные продукты, нежирный творог и блюда из него, сметана ограниченно (только для заправки блюд)
Яйца – 1 яйцо в день в виде белкового омлета
Крупы и макаронные изделия-каши на воде и молоке рассыпчатые и вязкие, пудинги, крупеники, макаронные запеканки
Овощи – любые в сыром виде, отварные и запеченные
Фрукты и ягоды – спелые, сладкие сорта в натуральном виде, кисели, муссы, компоты, исключается виноградный сок
Напитки – некрепкие чай, кофе (с молоком), отвар шиповника, разведенные натуральные соки;
Жиры – исключаются тугоплавкие жиры, 1/3 или 2/3 общего количества жиров в рационе приходится на растительное масло
Запрещаются: крепкие мясные, рыбные, куриные и грибные бульоны;
соления: копчености; бараний, свиной жир, редька, редис, бобовые,
сдобное тесто, соленая рыба, консервы.
Ограничиваются: сладости (сахар 30 г в день), икра, жирная свинина,
баранина, салями.
Отказ от курения
Важнейший компонент по снижению риска смертности на 67%.
Риска инфаркта миокарда на 32%.
Частоты инсультов на 42%.
Снижение числа ампутаций на 60%.
По сравнению с теми, кто продолжает курить (в многомерном анализе при корректировке по возрасту, сопутствующим заболеваниям и проводимой терапии (по данным ретроспективного исследования на основании анализа медицинских карт пациентов).
Не приверженные лечению и, продолжающие курить пациенты, часто испытывают нарастание симптомов перемежающейся хромоты, что обусловливает необходимость применения оперативных вмешательств на артериях нижних конечностей.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура (ЛФК) – это индивидуальная программа физических упражнений под врачебным контролем. Она является наиболее эффективным методом консервативного лечения и должна применяться у всех пациентов с перемежающейся хромотой.
Суть занятий ЛФК заключается в ходьбе на беговой дороже (тредмиле) или прогулочной ходьбе по улице с таким темпом, когда симптомы хромоты вызываются через 3-5 минут от начала ходьбы. Пациенты продолжают идти дальше до появления симптомов умеренного дискомфорта или умеренно выраженного болевого синдрома в мышцах, а затем делают короткую остановку в положении стоя или сидя до полного исчезновения симптомов, после чего ходьба возобновляется.
Алгоритм «упражнение – отдых — упражнение» должен продолжаться не менее 35 минут и увеличиваться каждый последующий тренировочный день на 5 мин до общего значения в 50-60 мин. Сеансы рекомендуется повторять не менее 3 раз в неделю, оптимально- ежедневно.
Минимальная продолжительность курса ЛФК, позволяющая оценить эффективность консервативного подхода, составляет 12 недель.
Если вы малоподвижны или у вас есть дефекты кожи, язвы кожи подошвенной поверхности пальцев стоп, то рекомендуются занятия на велотренажере или педальном тренажере в домашних условиях.
Профилактика атеросклероза
Необходимо серьезно отнестись к подбору лекарственных средств, подавляющих
прогрессирование атеросклероза и снижающих риск сердечно – сосудистых катастроф. Это может
сделать только врач. Возможно, это будут препараты, снижающие уровень липидов, или уменьшающие вязкость крови, или снижающие артериальное давление, или снижающие уровень сахара в крови, а может быть — все вместе. Лекарственная профилактика атеросклероза позволяет снизить риск инфаркта миокарда, инсульта, а также показателей сосудистой смертности.
Нелекарственная профилактика атеросклероза заключается в соблюдении диеты, отказе от сигарет, и выполнении физических упражнений.
Лекарственная терапия
При лечении симптомов перемежающейся хромоты врач может назначить вам препараты цилостазола, например, Плетакс. Основной механизм действия цилостазола связан с расширением сосудов и снижением вязкости крови, что приводит к улучшению кровотока и способствует лучшей доставке кислорода и питательных веществ к тканям.
Также, вам могут быть назначены другие препараты, способствующие уменьшению симптомов перемежающейся хромоты.
Что еще важно?
Контроль артериального давления. При необходимости использование препаратов, снижающих давление.
Предотвращение образования тромбов. Прием препартов, улучшающих вязкость крови.
Применение препаратов для лечения перемежающейся хромоты.
Консультацию можно получить у доктора.
Регулярное выполнение программы Плетатерапия, в том числе – наблюдение и физикальный осмотр у врача, контроль дистанции ходьбы, обследования (такие как УЗИ сосудов ног), общая приверженность к лечению и выполнению рекомендаций.